QUẢNG NINH ĐẨY MẠNH TRIỂN KHAI KẾ HOẠCH SỐ 16-KH/TU: HIỆN THỰC HÓA MỤC TIÊU BẢO HIỂM Y TẾ TOÀN DÂN TRONG GIAI ĐOẠN MỚI

Thực hiện Chỉ thị số 52-CT/TW ngày 03/10/2025 của Ban Bí thư về BHYT toàn dân, ngày 05/12/2025 Ban Thường vụ Tỉnh ủy Quảng Ninh đã ban hành Kế hoạch số 16-KH/TU nhằm triển khai đồng bộ, toàn diện và hiệu quả các nhiệm vụ, giải pháp trong giai đoạn mới. Đây là bước chuyển quan trọng nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe Nhân dân, củng cố an sinh xã hội và khẳng định quyết tâm của tỉnh trong lộ trình đạt mục tiêu bao phủ BHYT toàn dân vào năm 2030.

Những điểm mới nổi bật của Kế hoạch số 16-KH/TU

1.1. Tiếp cận toàn diện – coi BHYT là trụ cột an sinh xã hội

Kế hoạch nhấn mạnh việc xác định BHYT là quyền lợi và trách nhiệm của mọi người dân, được lồng ghép vào chiến lược phát triển kinh tế – xã hội của tỉnh. Đây là điểm mới nhằm đưa BHYT trở thành chỉ tiêu bắt buộc trong quy hoạch phát triển bền vững.

1.2. Đột phá trong chính sách và hành lang pháp lý

Quảng Ninh chủ động tham mưu Trung ương hoàn thiện khung pháp luật về BHYT phù hợp mô hình chính quyền địa phương 2 cấp, mở rộng quyền lợi, đặc biệt với nhóm yếu thế như hộ nghèo, cận nghèo, người khuyết tật.

1.3. Tăng mức thanh toán cho phòng bệnh & điều trị sớm từ 2026

Đây là điểm mới quan trọng, hướng tới dự phòng là chủ đạo, giảm gánh nặng chi phí cho người bệnh.
Kế hoạch đề xuất mở rộng các dịch vụ được chi trả: khám định kỳ, khám sàng lọc, quản lý bệnh mạn tính…

1.4. Chuyển đổi số toàn diện công tác BHYT

Lần đầu tiên, tỉnh đặt mục tiêu đến năm 2030 100% giao dịch BHYT – khám chữa bệnh – dữ liệu sức khỏe được số hóa và liên thông.
Gồm các nội dung mới: thẻ BHYT điện tử, bệnh án điện tử, AI – Big Data, thanh toán không dùng tiền mặt.

1.5. Tăng cường chất lượng y tế cơ sở và phát triển kỹ thuật cao

Mục tiêu: mọi người dân được quản lý sức khỏe toàn diện; đầu tư mạnh cho trạm y tế tuyến xã, đồng thời phát triển kỹ thuật chuyên sâu tại bệnh viện tuyến tỉnh để giảm chuyển tuyến.

Mục tiêu của kế hoạch trong giai đoạn mới

2.1. Mục tiêu tổng quát

Nâng cao nhận thức và trách nhiệm của toàn xã hội về BHYT.
Tạo chuyển biến mạnh mẽ trong tham gia BHYT, hướng tới BHYT toàn dân vào năm 2030.
Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh BHYT và bảo đảm quyền lợi người tham gia.

2.2. Các chỉ tiêu cụ thể

Năm 2026: đạt trên 96,6% dân số tham gia BHYT.
Năm 2030: đạt mục tiêu bao phủ BHYT toàn dân.
Đến 2030, tất cả dữ liệu khám chữa bệnh, BHYT, sức khỏe người dân được số hóa và liên thông.

Quan điểm chỉ đạo

3.1. BHYT là nhiệm vụ chính trị quan trọng

Kế hoạch yêu cầu sự vào cuộc quyết liệt của toàn bộ hệ thống chính trị, đảm bảo thống nhất từ tỉnh đến cơ sở.

Ke hoach số 16 của BTV Tỉnh u…

3.2. Lấy người dân làm trung tâm

Quyền lợi người tham gia BHYT được đặt lên hàng đầu:

giảm chi phí
nâng cao chất lượng dịch vụ
tiếp cận kỹ thuật hiện đại
phục vụ tận tâm, văn minh

3.3. Đầu tư cho y tế cơ sở là ưu tiên chiến lược

Trạm y tế xã được coi là “gốc rễ”, đảm bảo phòng bệnh – phát hiện sớm – quản lý sức khỏe toàn dân.

Các giải pháp đột phá nổi bật

4.1. Hoàn thiện cơ chế chính sách

Đề xuất chính sách hỗ trợ mức đóng cho người nghèo, yếu thế.
Hoàn thiện khung pháp lý BHYT theo mô hình chính quyền 2 cấp.
Đa dạng hóa các loại hình bảo hiểm sức khỏe và BHYT bổ sung.

4.2. Đột phá chuyển đổi số trong BHYT

Triển khai thẻ BHYT điện tử.
Kết nối dữ liệu dân cư – BHXH – khám chữa bệnh.
Ứng dụng AI, IoT, Big Data trong giám định, kiểm soát chi phí.
Bệnh án điện tử, đơn thuốc điện tử, khám chữa bệnh từ xa.

4.3. Nâng cao chất lượng dịch vụ y tế

Đầu tư cơ sở vật chất 100% trạm y tế xã.
Phát triển các trung tâm kỹ thuật cao; mở rộng gói dịch vụ chuyên sâu ngay tại tỉnh.
Đổi mới phong cách phục vụ, nâng cao y đức, hướng tới sự hài lòng của người bệnh.

4.4. Phát triển mạnh nhân lực y tế

Bổ sung bác sĩ cho y tế cơ sở; luân chuyển bác sĩ về xã.
Đào tạo chuyên sâu trong nước và nước ngoài.
Chính sách ưu đãi vượt trội để thu hút nhân tài.

4.5. Tăng cường kiểm tra, giám sát – phòng chống trục lợi quỹ

Ứng dụng dữ liệu lớn để phát hiện bất thường.
Kiểm tra, xử lý nghiêm các vi phạm trong khám chữa bệnh và thanh toán BHYT.

4.6. Đổi mới công tác truyền thông theo hướng hiện đại

Truyền thông đa nền tảng, dùng mạng xã hội, hình ảnh, infographic.
Nhấn mạnh quyền lợi – trách nhiệm – lợi ích lâu dài khi tham gia BHYT.
Lồng ghép BHYT vào phong trào, sự kiện, hoạt động cộng đồng.

Kế hoạch số 16-KH/TU là bước đi quan trọng thể hiện quyết tâm của Quảng Ninh trong việc thực hiện Chỉ thị 52-CT/TW, lấy chăm sóc sức khỏe Nhân dân làm trung tâm. Với những giải pháp đột phá, đồng bộ, quyết liệt, tỉnh hướng đến mục tiêu nâng cao chất lượng hệ thống y tế, bảo đảm mọi người dân được thụ hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT, đồng thời xây dựng nền y tế hiện đại, nhân văn, bền vững trong giai đoạn mới.