Từ ngày 1/7/2025, 5 trường hợp chưa có hoặc chưa xuất trình thẻ bảo hiểm y tế vẫn được thanh toán chi phí khám chữa bệnh

Từ ngày 1/7/2025, theo Nghị định số 188/2025/NĐ-CP của Chính phủ, người dân thuộc 5 nhóm đối tượng dưới đây dù chưa có hoặc chưa xuất trình thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) khi đi khám chữa bệnh vẫn được quỹ BHYT chi trả theo quy định.

Quy định mới này góp phần bảo đảm quyền lợi khám chữa bệnh cho người dân, đặc biệt trong các tình huống khẩn cấp hoặc khi đang chờ cấp phát thẻ BHYT.

5 trường hợp cụ thể gồm:

1. Trẻ em dưới 6 tuổi chưa được cấp thẻ BHYT
   Chỉ cần xuất trình giấy khai sinh hoặc giấy chứng sinh (bản gốc hoặc bản sao) để xác minh.
   Hiệu lực từ 15/8/2025 – Khoản 2, Điều 37.

2. Người đang tham gia BHYT nhưng trong thời gian chờ cấp thẻ hoặc điều chỉnh thông tin
   Xuất trình giấy hẹn trả kết quả do cơ quan BHXH hoặc đơn vị được ủy quyền cấp.
   Hiệu lực từ 15/8/2025 – Khoản 3, Điều 37.

3. Người bệnh trong tình trạng cấp cứu, mất ý thức hoặc đã tử vong mà chưa kịp xuất trình thẻ BHYT trước khi ra viện
   Bệnh viện sẽ ghi nhận và xác minh sau.
   Hiệu lực từ 1/7/2025 – Khoản 1, Điều 54.

4. Người thuộc Bộ Quốc phòng, Bộ Công an bị mất thẻ BHYT mà chưa được cấp lại hoặc có sai sót thông tin do lỗi của cơ quan quản lý
   Quỹ BHYT vẫn chi trả nếu xác minh được lỗi không phải từ người bệnh.
   Hiệu lực từ 1/7/2025 – Khoản 2, Điều 54.

5. Người thuộc đối tượng do ngân sách nhà nước đóng BHYT nhưng chưa được cấp thẻ
   Trong thời gian chờ cấp thẻ lần đầu, vẫn được thanh toán chi phí nếu đủ điều kiện xác minh.
   Hiệu lực từ 1/7/2025 – Khoản 3, Điều 54.

Khuyến cáo:
Người dân nên chủ động kiểm tra, cập nhật thông tin BHYT và mang theo thẻ khi đi khám chữa bệnh để tránh các tình huống phát sinh không cần thiết, dù đã có các quy định hỗ trợ như trên.

——————————————————————————

Trung tâm Y tế Đặc khu Vân Đồn
Địa chỉ: Thôn 12 – Đặc khu Vân Đồn – Tỉnh Quảng Ninh
Điện thoại: 032.633.8335
Website: https://trungtamytevandon.vn
Email: LienHe@trungtamytevandon.vn