BIẾN CHỨNG HOẠI TỬ Ở NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG: ĐỪNG CHỦ QUAN VỚI NHỮNG VẾT LOÉT DO TÌ ĐÈ

Nam bệnh nhân 55 tuổi, có tiền sử mắc bệnh đái tháo đường, nằm một chỗ trong thời gian dài. Do ít vận động, thường xuyên chịu áp lực tại vùng cùng cụt, người bệnh xuất hiện tổn thương da, viêm loét vùng tỳ đè. Đây là một trong những tình trạng tổn thương nghiêm trọng, đặc biệt ở người mắc đái tháo đường khi khả năng tuần hoàn và phục hồi mô bị ảnh hưởng.

Trường hợp trên là một trong những tình huống thực tế được ghi nhận trong quá trình tiếp nhận, điều trị người bệnh tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Vân Đồn. Thời gian qua, bệnh viện cũng tiếp nhận nhiều trường hợp người mắc đái tháo đường có tổn thương loét, hoại tử tại vùng cùng cụt, bàn chân và các chi. Không ít tổn thương có diễn biến phức tạp, đòi hỏi quá trình chăm sóc và điều trị kéo dài.

Đái tháo đường không chỉ ảnh hưởng đến khả năng chuyển hóa đường trong cơ thể mà còn gây ra những tổn thương lâu dài đối với hệ thần kinh và mạch máu.

Đối với người bệnh phải nằm lâu, áp lực kéo dài lên các vùng xương nhô như cùng cụt, gót chân, mắt cá chân có thể làm tổn thương mô và hình thành loét tỳ đè. Nếu không được phát hiện, chăm sóc và xử lý đúng cách, vết loét có thể ăn sâu vào các lớp mô, nhiễm trùng và tiến triển thành hoại tử.

Đáng lưu ý, biến chứng không chỉ xuất hiện ở vùng cùng cụt. Bàn chân là vị trí đặc biệt dễ bị tổn thương ở người bệnh đái tháo đường. Những vết xước nhỏ, phồng rộp, chai chân hoặc vết thương do giày dép có thể trở thành khởi điểm của tình trạng loét và nhiễm trùng nghiêm trọng.

Để hạn chế nguy cơ biến chứng, người mắc đái tháo đường cần chủ động kiểm soát đường huyết và chăm sóc cơ thể đúng cách:

• Kiểm tra đường huyết, tái khám định kỳ và sử dụng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ.
• Với người phải nằm lâu: thường xuyên thay đổi tư thế, giảm áp lực lên vùng cùng cụt, gót chân và các vị trí tỳ đè; giữ da sạch, khô và kiểm tra da hằng ngày.
• Kiểm tra bàn chân thường xuyên, chú ý các dấu hiệu sưng, đỏ, phồng rộp, nứt da, vết loét hoặc đổi màu da.
• Không tự ý chọc vỡ nốt phồng rộp, cắt bỏ vùng da tổn thương, đắp lá hoặc sử dụng thuốc không theo hướng dẫn của nhân viên y tế.
• Khi xuất hiện vết loét, chảy dịch, sưng nóng đỏ, mùi bất thường hoặc vùng da chuyển màu tím, đen, cần đến cơ sở y tế để được thăm khám sớm.

Điều trị loét và hoại tử ở người bệnh đái tháo đường cần căn cứ vào nguyên nhân, mức độ tổn thương và tình trạng toàn thân. Bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng đường huyết, mức độ nhiễm trùng, tuần hoàn máu và tổn thương mô để xây dựng phương án điều trị phù hợp.

Tùy từng trường hợp, người bệnh có thể được chỉ định kiểm soát đường huyết, chăm sóc và thay băng vết thương, sử dụng kháng sinh khi có nhiễm khuẩn, cắt lọc tổ chức hoại tử hoặc can thiệp mạch máu khi cần thiết. Với những trường hợp tổn thương nặng, không còn khả năng bảo tồn mô, phẫu thuật có thể được đặt ra nhằm kiểm soát nhiễm trùng, ngăn ngừa biến chứng đe dọa tính mạng.

Tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Vân Đồn, người dân có thể đến thăm khám, kiểm tra đường huyết, đánh giá các yếu tố nguy cơ và được bác sĩ tư vấn về quản lý bệnh đái tháo đường, tầm soát biến chứng. Những người đã được chẩn đoán mắc bệnh cần duy trì theo dõi định kỳ, tuân thủ phác đồ điều trị, không tự ý ngừng thuốc hoặc thay đổi liều dùng.

Đái tháo đường có thể được kiểm soát, nhưng những biến chứng do chủ quan và phát hiện muộn có thể để lại hậu quả nặng nề. Chủ động tầm soát, chăm sóc da, phòng ngừa loét tỳ đè và điều trị ngay khi có dấu hiệu bất thường là cách quan trọng để bảo vệ sức khỏe, hạn chế nguy cơ hoại tử và cắt cụt chi.